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肺结核胸膜粘连怎么治疗

上一个星期,我发现我父亲咳嗽得很厉害,虽然以前也经常在咳嗽,但是这次咳嗽他吐血了,然后整个人就给人一种不精神病怏怏的感觉,于是我就赶紧送我爸到医院,医生检查之后跟我说,我爸是得了肺结核,并且胸膜粘连了。肺结核胸膜粘连怎么治疗
提问时间:2020-02-08
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好!胸膜增厚和粘连,有局限性和广泛性之分.广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能,广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭,胸廓缩小.局限性的常发生在肋膈角处,导致该处的横膈运动减弱.胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连,不但会引起肋间隙缩小,纵膈向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横膈上升,而且会使肺门上提,气管向患侧移位,胸膜粘连除膜状的外,还有一种索状的,主要发生在胸壁与一处肺表面之间.这种粘连是由肺的上部病变造成的.胸膜粘连也是一种顽疾.对待这种病变的办法是:以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症的发展,如果粘连已经形成症状突出,那就施以手术以松解粘连.长期以来的实践表明,这两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化.所以只要胸膜腔内有渗出的积液,积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连。

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