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患者提问

无结核杆菌能否诊断为淋巴结核

提问时间:2020-03-15
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    病情分析: 您好,建议您检查一个结核菌素试验,可以明确诊断.

    1.由于结核病灶炎性反应和毒素对毛细血管壁的刺激,使毛细血管壁通透性增强而出血,多为痰中带血或血染痰。

    2.结核病灶坏死、溃烂时侵蚀到血管壁,则可发生咯血,根据被侵蚀血管的粗细不同而出现不同量的咯血。

    3.肺结核并发支气管内膜结核时,局部血管受损而咯血。

    4.部分病人在空洞形成过程中,空洞壁上的血管形成动脉瘤,如果病灶进一步侵蚀动脉瘤时,可破裂而发生大咯血。

    5.慢性肺结核病人常并发支气管扩张而咯血。

    6.陈旧性结核病的钙化灶刺激或纤维瘢痕收缩引起咯血。钙化灶坚硬、锐利,可以刺破肺部血管,也可以因钙化灶脱落引起大咯血。但这种咯血多与用力活动有关,多在活动后咯血,而与肺部病灶活动无关。

    7.肺结核病人合并凝血机制障碍可致咯血。

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