腰椎管狭窄手术有哪些

腰椎管狭窄的手术，总体目的它就是让椎管变得更宽，所以有一类手术叫微创手术，就可能大概跟老百姓想这样叫一侧入路两侧减压，那么把这个里面的黄韧带拿掉，一些骨赘磨掉它，那么稳定性尽量减少它的破坏，那么不做融合。

这样的情况下就是单纯的减压手术，病人为什么会狭窄?往往是因为它失稳，当你把这些为了它平衡稳定的因素拿掉之后，可能病人会更加失稳，所以这个手术有的时候有人效果好，有的人效果可能是欠缺。

那么更经典的一种手术方法就是在后路做一个椎弓根螺钉的固定，把椎板卸除，把黄韧带咬除，也就说椎管这个更充分的减压，在加稳定性一期重建，当然这样病人可能老百姓可能说这是打钉子，觉得这个创伤比较大，但是其实我可以讲一个节段的融合手术其实创伤非常小，尤其我们神经脊柱外科医生做的话，出血大概只有一二百，手术效果是比较确切的，我说是短期和长期的效果都是比较确切的。

当然很多人惧怕做一个大的手术或者做融合的手术，那么现在我必须要介绍，还有一种方法就是从腰椎的侧方去做的手术，我们管它叫斜侧方入路，英文叫OLIF或者XLIF手术。

那么这种手术可以对肌肉的破坏几乎是零，然后经过腹膜外入路，出血非常少，只有十毫升。那么经过一个椎间盘的融合，达到一个侧方间接减压的过程，这样的手术效果非常的确切，而且病人创伤非常小，对于肥胖、老年病人非常适合，病人往往在术后的一天就可以下地，那么在术后的四五天之内就可以出院回家，那么通常在三个月以后，他会觉得恢复的非常不错。