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患者提问

开放性气胸急诊剖胸探查手术治疗

开放性气胸急诊剖胸探查手术治疗,应做哪些护理准备?手术后护理应怎样进行护理?
提问时间:2020-06-06
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    首先,需要立即封闭开放性创口。根据伤员所处现场的条件,设法尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包、多层清洁布块、干净衣物或厚纱布垫,在伤员深呼吸之末覆盖创口并包扎固定。其次,进行胸腔解压。可用带活瓣的穿刺针排气改行临时性胸腔闭式引流术。一方面可以排除胸膜腔积气使肺复张,另一方面防止发展为张力性气胸 第三,维持呼吸道通畅。在患者发病后要及时清除上呼吸道内的呕吐物、血块或分泌物,鼓励患者咳嗽咳痰等。给予持续低流量吸氧,气道湿化。第四,其他护理措施

    (1)要严密观察患者的生命体征,发现异常及时报告,让患者采取半卧位,以利引流或减轻疼痛

    (2)保持胸腔闭式引流管通畅,防止漏气、扭曲和脱落,注意观察引流液的性质、颜色和量

    (3)出现休克者给予输血补液,纠正休克。注意维持水电解质平衡

    (4)做好基础护理和患者的心理护理,防止发生各种并发症。伤口疼痛剧烈者,可适当给予止痛药

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