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患者提问

先天性小脑扁桃体下疝及脊髓空洞

头晕近几年、先天性的.手术是最有效的方法吗会不会有什么后遗症治这个病哪个医院最好希望咨深专家帮忙解答、十分感谢。
提问时间:2020-01-24
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiarimalformation)、又称Chiari畸形、是因后颅凹中线脑结构在胚胎期的发育异常所导致的畸形.手术治疗通常治疗的引起脊髓空洞的原发病、而不是脊髓空洞本身.因为原发病治愈后脊髓空洞就会自行消失.因此Chiari畸形伴发脊髓空洞首选的治疗方法就是手术.手术原则为解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、延髓、第四脑室和该区其他神经组织的压迫、以及在可能范围分离枕骨大孔和上颈髓的蛛网膜粘连、解除神经症状和脑积水.行后颅窝减压手术.手术治疗是本病唯一的选择.一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.即使对于无症状的患者同样应该积极实行预防性手术、由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用、颈部的不经意受伤、可能造成严重的后果、如肢体瘫痪、呼吸骤停甚至死亡.另外手术不但可以阻止疾病的进一步发展、同时能够从根本上解除患者的病因.故而手术是第一选择、也是国内外神经外科专家的共识.对小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的手术治疗、在过去总结大量病例的基础上、总结了既往几代专家的丰富经验发展到现在逐步形成了微创、局限、充分减压的手术理念.通过个体化的治疗最大限度的解除患者疾患.预后与神经损害程度有关、严重者则预后差.至于哪家医院好、我想一般省级大医院(神经外科要强)都能作这样的手术、当然北京的医院更好了、如天坛医院、宣武医院、301医院、三博医院、协和医院等等。

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