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胎儿窘迫后遗症

宝宝出生前的胎儿窘迫症状严重么?宝宝入院后的情况严重吗?会不会有什么后遗症?要通过怎样的检查才能知道宝宝的大脑和神经系统有无损伤?
提问时间:2020-04-26
答医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    胎儿宫内窘迫是胎儿围生期死亡及新生儿的神经系统后遗症的常见原因,占围生儿死亡原因的首位。对胎儿影响:胎儿缺氧后引起酸中毒,可造成多脏器官及脑组织不可逆损伤,遗留后遗症,甚至引起胎儿死亡。

    长时间会导致大脑缺血缺氧综合征引起一系列的神经精神症状,严重的影响到宝宝身体发育及以后的生活。对孕妇的影响:胎儿窘迫时,母体本身并没有太大的影响,主要是增加手术产率的机会。

    新生儿缺氧缺血性脑病临床表现轻度:出生小时内症状最明显,淡漠、激惹、兴奋,天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症。

    中度:出生小时症状最明显,嗜睡、惊厥、肌张力减退、瞳孔小。周后逐渐恢复。重度:出生小时或以上症状最明显,昏迷、肌张力低下、瞳孔固定。

    多留有神经系统后遗症。诊断病史:有胎儿宫内窘迫或产时窒息史。临床表现:意识、肌张力、反射改变,前囟隆起,惊厥等。

    辅助检查:头颅超声检查;头颅检查;核共振成像;脑电图;血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶检测。治疗支持疗法:供氧;纠正酸中毒;

    纠正低血糖;纠正低血压;控制补液。控制惊厥:首选苯巴比妥钠。治疗脑水肿:首选用甘露醇。

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