糖尿病患者可以吸烟饮酒吗

不推荐糖尿病患者吸烟和饮酒。 若饮酒应计算酒精中所含的总能量。女性一天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒）。每周不超过2次。 酒精弊大于利

(1)长期大量饮酒会打乱糖尿病患者的正常饮食(过饱或饥饿)和用药，从而导致血糖波动和失控。酒精可以抑制肝脏的糖原异生及糖原分解反应，诱发低血糖。直接损坏胰腺，使原本受损的胰腺功能再遭重创，还可抑制降糖药物的分解与排泄

(2)长期大量饮酒使患者血脂(主要是三酰甘油及低密度脂蛋白)升高，加快肝脏中的脂肪合成和堆积，导致脂肪肝甚至肝硬化。饮酒可使血尿酸进一步升高，容易诱发或加重痛风

(3)糖尿病患者过量饮酒，可造成酒精性酮症酸中毒，严重的甚至危及生命

(4)对神经系统影响：可以增加血脑屏障的通透性，而乙醇进入大脑和神经系统的多种神经递质结合以后，神经递质包括谷氨酸、γ-氨基丁酸、多巴胺等可以选择性使神经系统不同部位的神经细胞受累，从而影响大脑功能，造成患者出现认知、学习、记忆以及人格损害、多种神经系统疾病。 抽烟是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变、代谢综合征、高血压、心脑血管病的危险因素。吸烟与肿瘤、糖尿病、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增加相关。研究表明2型糖尿病患者戒烟不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素，戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿，戒烟能显著延缓糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变等并发症的过早出现和延缓病情的进展。每一位吸烟的糖尿病患者应停止吸烟或停用烟草类制品，减少被动吸烟，患者应对自己吸烟状况以及尼古丁依赖程度进行评估，了解吸烟危害，积极参与戒烟，必要时加用药物等帮助戒烟。但有研究指出，戒烟可以使体重增加，戒烟导致饥饿感，并增强食欲，且在排除年龄因素后，戒烟者比吸烟者、不吸烟者的糖尿病发病率还要高。已诊断糖尿病患者，戒烟应循序渐进