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患者提问

风疹对四个月的孕妇有什么影响?

提问时间:2020-05-31
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    如孕妇在怀孕的头3个月感染风疹这是很严重的可引起胎儿并发症包括耳聋、眼疾(特别是白内障)、心脏缺陷、肝、脾受损智力障碍甚至死亡由风疹感染引起的胎儿异常叫做先天性风疹综合症(CRS)在怀孕的前3个月胎儿受感染发病率为四分之一孕妇如对免疫状态无把握应向医生咨询尽管风疹对儿童的降影响较小但其最大的危害是感染育龄妇女和孕妇使她们所生婴儿相当多数发生先天畸形在胎内受风疹感染的婴儿初生时没有先天畸形的以后还可能发生严重疾草报告孕妇怀孕

    一、月感染风疹胎儿先天畸形发生率可高达50%

    二、月30%

    三、月20%

    四、月5%4个月以后发生率极低但并不是绝对安全孕妇感染风疹除可引起流产或胎死宫内还可能引起出生婴儿低体重和各种先天畸形如先天性心脏病、白内障、青光眼、耳聋、大脑发育不全等风疹病毒还可能直接侵犯胎儿产生一些病毒感染的不良后果风疹虽然全身症状轻皮疹消退快但是如果受传染的是孕妇并且是在妊娠早期问题就严重了风疹病毒可通过胎盘感染胎儿首先妊娠早期胎盘初步形成其防御屏障功能尚不完善病毒可通过胎盘传给胎儿;其次孕3个月以前的胚胎胎儿既无抵抗病毒的能力各器官又正处于萌芽状态故而易于受到风疹病毒的侵袭与危害风疹病毒是最危险的致畸因素可引起先天性的白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病、小头畸形及智力障碍这些疾病出生时可不明显但生后数周、数月甚至数年可明显地表现出来逐渐出现抽风、耳聋、视网膜蹭;随着年龄增大还会出现学习困难、行为异尝肌肉力量弱、活动平衡失调等症状并可出现感觉障碍畸形儿出生时即使足月体重也较轻其中有10%~20%生后一年左右死亡有关专家研究表明胎儿畸形发生率与孕妇感染风疹病毒早晚有关一般以妊娠初期初次感染的危险性大随着胎龄的增长而逐渐递减为了生育降的后代妊娠早期的孕妇预防风疹至关重要风疹在新生儿、乳儿期仍然有可能传染给正在孕期的妇女和女性医护人员所以女性应该注意预防如孕妇已接触风疹病人宜立即接种风疹减毒活疫苗预防效果可达95%或在接触后5日内注射胎盘球蛋白预防风疹的发曹免发生婴儿先天畸形

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