治疗化脓性骨髓炎有什么问题需要注意的？

（一）急性化脓性骨髓炎的治疗1、全身治疗（1）全身支持疗法包括营养、水与电解质的补给必要时可行多次少量输血以增强病人的抗病能力（2）抗生素的应用应尽早全身应用抗生素先用广谱抗生素待细菌培养和药物敏感试验有结果后及时进行调整做到针对性用药用药剂量要足使用时间要在病人体温正常症状消失后继续2周左右2、局部治疗（1）患肢用夹板、或石膏托、或用皮牵引制动并抬高患肢防止发生畸形和病理性骨折（2）切开引流术①适应证：局部穿刺有脓性分泌物；

或使用足量抗生素三天后仍持续高热不退者②方法：除骨膜下脓肿作切开引流外骨皮质要钻洞开窗使骨髓腔得到开放引流髓腔内放置塑料管2根其中一根在术后持续滴注含抗生素生理盐水另一根作负压吸引注意引流要通畅待全身及局部症状消退引流出液体清亮后拔除引流管（二）慢性化脓性骨髓炎的治疗对慢性化脓性骨髓炎的治疗应以改善全身情况、抗生素应用和手术治疗的综合性措施1、全身支持疗法包括营养补给必要时输血以改善全身状况2、抗生素应用术前作分泌物细菌培养和药物敏感试验在术前、术中和术后有针对性地使用足量的抗生素3、手术疗法手术的目的是彻底清除病灶去除死骨、异物、肉芽和瘢痕组织消灭死腔改善局部循环以促进病变治愈（1）病灶清除术的指征：有死骨、异物、空腔、窦道长期不愈者（2）手术时机：死骨分离清楚有足够新骨形成足以支持肢体重量