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患者提问

尖锐湿疣病理检查到底是怎么做的啊

是取分泌物还是取疣体?准确度一样吗
提问时间:2020-05-30
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    建议:患者您好检查尖锐湿疣的方法有很多、病理检查只是其中一种、下面为您详细的分析介绍一下 

    1、组织病理改变 表皮呈乳头瘤样增生、棘层肥厚表面有轻度角化亢进及角化不全在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞、细胞胞体较大、有一圆形深染的核、核周空泡化、淡染、在核膜及浆膜间有丝状物相连、使细胞呈猫眼状空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见、在棘细胞中、上层更为明显真皮浅层血管周围中等密度浸润、以淋巴细胞为主、还可见浆细胞浸润真皮乳头部血管扩张、乳头增宽、上延 

    2、醋白试验 以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面、3~5分钟后揭去、典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物、而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段醋白试验简单易行、应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段、有助于确定病变的范围、进行指导治疗但醋白试验并不是个特异性的试验、对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果 

    3、阴道镜检查(colposcopy 阴道镜是特殊的放大镜、主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察、可用于外阴及阴道上皮的检查阴道镜可将宫颈表现放大20~40倍、对宫颈上皮的亚临床感染、癌前期病变的早期发现、早期诊断有很大帮助患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染对境界清楚的白色斑片或斑点、应进一步取材作组织病理学检查宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia、CIN)可分为3级 

    4、细胞学检查 主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染在被检部位刮取细胞并涂于玻片上、以95%酒精固定;常用巴氏染色法、镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症Ⅱ级又分Ⅱa及ⅡbⅡa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞对涂片示Ⅱb的病例应随访、定期检查为确定有否HPV感染、需用特异性抗HPV抗体、作组织化学染色或采用原位杂交技术 

    5、聚合酶链反应(PCR 取病变组织或可疑部位样品、提取DNA、利用特异引物对目标DNA予以扩增引物可以是HPV通用引物、亦可以是针对某一型的特异引物该法敏感性高、特异性强、但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展 希望以上介绍对您有所帮助、治疗尖锐湿疣、一定要去正规医院咨询就诊、采用科学有效的治疗方法、祝您早日康复!

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