面部神经瘫痪

虽然你曾患有30多年慢性流脓性中耳炎去年因耳鸣被诊断为神经性耳炎.但根据你的描述你这次所患的疾病与此无关这次是面神经麻痹蹭部位在面神经管内应该是鼓索与镫骨肌支之间的蹭.这种面神经麻痹治疗过程比较长疗效也不如面神经管外蹭的面瘫.你所服用的甲钴胺片为存在于血液脊髓液中的辅酶维生素B12甲钴胺制剂与其它B12相比对神经组织具有良好的传递性用于治疗周围神经蹭对于面瘫是有一定治疗作用的.目前治疗面瘫的方法很多在临床上使用最多效果比较好的却不多.目前有效的治疗方法有贴膏药（如面瘫康复方牵正膏）针灸口服中药调理口服及注射西药等.针灸治疗主要方法如下：以针灸治疗并以手法为主治疗过程中不加用药物或电针.法则：祛风通络.处方：合谷太冲牵正颊车透地仓地仓透颊车风池下关迎香承浆或颊承浆.每次选三或四穴.加减法：眼睑不能下合露睛流泪者加攒竹鱼腰丝竹空阳白透鱼腰.耳后痛者加翳风.味觉减退者加廉泉.手法：平补平泻抽针法.操作：合谷太冲风池针用泻法下关牵正迎香平刺采用平补平泻法阳白向下平刺透鱼腰地仓向颊车平刺颊车向地仓斜刺并采用抽针法使面肌向后抽动留针20分钟.余穴均用平补平泻法.西医口服以及注射用药：临床常采用糖皮质激素（如强的松泼尼松等等）维生素B族（维生素B1B12之类的药物）及活血化瘀药共奏抗炎减轻水肿改善微循环之功效.显而易见激素类药物副作用较强烈加之其本身就是对症支持治疗疗效并不确切.但如果过用激素将产生许多反作用和副作用让人肥肿难分水钠潴留免疫力下降恢复缓慢.而维生素B1B12之类的药物是营养神经的药物但是见效缓慢作用比较弱使用周期比较长.所以患者在治疗过程中一定要慎重尤其是患病15天之内是面部神经缺血水肿期这个时间也是面瘫疾病的急性发病期最好不要做针灸因为这个时间做针灸容易导致面部神经受损加重临床上有许多之所以留下后遗症的患者多数都是由于过早的使用针灸而且针灸医师的手法熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准确度等情况的把握要是早期过早过强针刺不恰当损伤神经就极易出现面瘫后遗症的症状.希望患者使用治疗方法一定要慎重更要选择科学合理的治疗方法和选择有效的治疗药物才是最重要的对后续的恢复是有至关重要的意义.面瘫的护理：1心理护理：患者多为突然起病难免会产生紧张焦虑恐惧的情绪有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症这时要根据患者不同的心理特征耐心做好解释和安慰疏导工作缓解其紧张情绪使病人情绪稳定身心处于最佳状态接受治疗及护理以提高治疗效果.2护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合瞬目动作及角膜反射消失角膜长期外露易导致眼内感染损害角膜因此眼睛的保护的非常重要的减少用眼外出时戴墨镜保护同时滴一些有润滑消炎营养作用的眼药水睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护.3局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧每日1/2小时；

温湿毛巾热敷面部每日2-3次并于早晚自行按摩患侧按摩时力度要适宜部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额闭眼吹口哨示齿等动作每个动作做2个八拍或4个八拍每天2-3次对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的.此外面瘫患者应注意不能用冷水洗脸避免直接吹风注意天气变化及时添加衣物防止感冒.此外也可自己在家做些面部按摩加快疾病的康复。