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吃抗凝药是否会必然导致血小板聚集度增高?

我母亲64岁,2000年做过心脏瓣膜置换手术,换了机械瓣膜,需要终生服用华法林钠片抗凝药。前一周因为手和嘴唇发麻去医院检查,诊断为血管痉挛,期间进行了血流变的检查,其中只有血小板聚集度为89,高了很多,其他指标正常。另外血压血糖血脂也正常,但有颈部动脉的硬化。抗凝检测INR国际比值是1.55,偏低了。
提问时间:2020-03-29
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    抗凝药物包括通过抗凝血酶间接抑制Ⅱa和Ⅹa因子的肝素、维生素K拮抗剂华法林和直接凝血酶抑制剂等。抗血小板药物主要有抑制血栓素A2(TXA2)途径的阿司匹林、二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂噻吩吡啶类和糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等。

    血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的连锁反应,最终使可溶性的纤维蛋白原变成稳定、难溶的纤维蛋白,网罗血细胞而成血凝块。

    参与的凝血因子包括以罗马数字编号的12个凝血因子和前激肽释放酶(prekallikrein,PreK)、激肽释放酶(kallikrein,Ka)、高分子激肽原(highmolecularweightkininogen,HMWK)、血小板磷脂(PL或PF3)等。

    抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血因子,阻止血液凝固的药物,主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。

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