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胸部CT疑似肺结核

医生您好！我于2-26日晚间感觉右后背中部疼痛，27日去医院拍了胸部CT。医生读片后，疑似肺结核。 2-27日当天使用阿奇霉素输液。2-29日诊断报告出来，为:两侧纹理增多，右全肺及左肺上叶多发片状，斑片状，粟粒状及结节状高密度模糊影，各叶，段支气管开口通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结，心影未见明显增大。两侧胸膜未见明显增厚，粘连，两侧胸腔及心包未见明显积液。肝内数枚低密度结节影，直径约为4-9mm。2-31日做痰检，当天开始换成用左氧弗沙星输液。3-3日痰检报告出来是三个阴性。3-15日，第二次CT，诊断

提问时间：2020-05-18

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

您好！痰分枝杆菌培养阳性，是诊断结核的“金标准，结合您的临床表现和影像学选特点，可以确诊结核。如果说要更多依据的话，可以做一下下面的检查：血沉、T-SPOT、结核抗体、ＰＰＤ试验等；
还不相信的话，可以用没有抗结核作用的抗菌素治疗两周后，复查，如果没有变化，也可以更加明确诊断；如果有明显吸收，说明不了。
另外，分枝杆菌培养阳性，极少的可能是非结核分枝杆菌感染，不过，这个比结核更难治！

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