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患者提问

您好:我的手上局部出现小水泡。水泡在皮肤下面。

您好:我的手上局部出现小水泡。水泡在皮肤下面,有时成群出现。水泡刚出现时,很痒,过一段时间又不痒了。大拇指部分每到冬天特别干燥,有时裂开,到夏天就不裂了。请部我这种是不是手癣。这种现象有好几年了,现在我发现病情加重了。怎么治疗?谢谢医生!
提问时间:2020-03-04
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    您好:有可能是属于手癣。手癣俗称鹅掌风,是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。

    初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚。时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状,能不能说就一定是手癣呢当然不能,还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状,如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等,应仔细鉴别,否则会延误诊断和治疗。

    湿疹多发生在手掌心,且双手对称。皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在,常以其中二至三种为主。

    病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人。

    皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感。

    本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系,损害处真菌检查为阴性。接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的,是皮肤的过敏反应,有明显的接触史。

    皮损发生于接触部位,境界清楚,形态较一致,多以红斑、水肿为主,严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。

    局部真菌检查为阴性。剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,常伴有局部多汗,易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心,双侧对称,表现为角质松离形成的凶点及易剥脱的薄纸样鳞屑,其下皮肤正常,瘙痒不明显。

    真菌检查阴性。

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