具有月经紊乱闭经无排卵多毛肥胖不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状也可以只有部分症状但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现 诊断包括实检典型的PCOS即所谓Stein-Leventhal综合征诊断并不困难然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理 一激素测定 〃一)促性腺激素:约75%患者LH升高FSH正常或降低LH/FSH≥3 二超声检查 双侧卵巢多囊性增大被膜增厚回声强.被膜下可见数目较多直径2~9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上.围绕卵巢边缘呈车轮状排列称为项链征.卵巢间质回声不均子宫内膜肥厚应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变 三后腹膜充气造影及子宫输卵管造影 目的观察卵巢和肾上腺形态大小以鉴别再高雄激素血症原因 四诊刮和子宫内膜病检 凡≥35岁患者应作常规诊刮和内膜病检以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长)并排除内膜癌 五内窥镜 包括陷窝镜和腹腔镜以直接观察卵巢形态学或施以活检穿刺楔切和电烙等治疗 六CT和磁共振 以鉴定和除外盆腔肿瘤。
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