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慢性肾炎一定要做肾穿刺吗

感觉腰部两侧间断性酸疼，眼睑有轻微浮肿，检查结果显示尿蛋白为3，血肌酐为153，确诊为慢性肾炎、肾功能不全。住院治疗一月有余，出院时复查尿蛋白和血肌酐仍然和入院时化验结果相差不多，医生让回家吃药治疗，于是就开始吃一位老中医开的中药熬制的药块。一个月后再次复查肾炎恢复情况，复查了尿常规尿沉渣镜检、粪常规潜血和血常规检查，尿常规检查结果为:尿蛋白:33.0g/l尿胆原:—3.3PH:5.0血常规:总蛋白:72.9白蛋白:47.7球蛋白:25.2尿素氮5.27肌酐:120尿酸:402二氧化碳:48.1我的慢性肾

提问时间：2020-05-20

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

对于慢性肾小球肾炎的病人来说，单纯的临床诊断对于原发性肾小球疾病治疗的指导作用有限，所以除了临床诊断外，还需要进一步明确肾脏病理进行病理诊断。
对于慢性肾小球肾炎的病人，如果出现慢性肾衰竭，并且双肾体积已经缩小，肾实质变薄，这个时候肾活检是没有意义的，除了这些情况以外，应该行肾活检，明确病理，指导治疗及预后。

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