皮肤瘙痒

瘙痒是许多皮肤病所共有的一种自觉症状若仅仅感觉皮肤瘙痒而无任何原发性皮肤损害称为皮肤瘙痒症皮肤瘙痒有全身性和局限性之分后者多发生于肛门、女阴、阴囊等部位皮肤瘙痒症在糖尿病中很常见据统计发生率为7%～43%其中全身性及局限性瘙痒各占一半临床上因顽固性皮肤瘙痒而查出糖尿病者并不少见全身性皮肤瘙痒中医称为“风瘙痒“痒风”若抓破皮肤血痕累累称“血风疮”局限性皮肤瘙痒称“阴痒“肛门作痒”现代医学认为引起皮肤瘙痒的因素很多有内因也有外因糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高刺激皮肤发痒或因皮肤长期处于慢性脱水状态出汗减少皮肤过度干燥而瘙痒此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致皮肤瘙痒患者对外界刺激极为敏感如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒中医文献中关于痒的论述很多《内经》中即有“诸痛痒疮皆属于心“诸痛为实诸痒为虚”的记载《诸病源候论》认为瘙痒多与风邪相关“风瘙痒者是体虚受风风入腠理与血气相搏而俱往来于皮肤之间邪气微不能冲击为痛故但瘙痒也”清《外科证治全书》指出“痒风遍身瘙痒并无疮疥搔之不止”并提出了病机及治疗禁忌为“肝家血虚燥热生风不可忘投风药”该书还有阴痒、肛门作痒等局限性瘙痒症的记载认为“阴痒三虫在肠胃因脏虚蚀阴微则痒甚则痛”此症亦有肝脾亏损湿热下注而痒者　总之中医认为全身性皮肤瘙痒多因肝旺血虚所致肝旺则风从内生血虚则肌肤失养风胜血燥风动作痒　外阴、肛门瘙痒多因肝脾亏损湿热下注蕴阻肌肤不得疏泄而作痒　本病表现阵发性皮肤瘙痒昼轻夜重初起仅限于身体某处搔抓后扩展至全身常抓至皮破血流、感觉疼痛方休饮酒之后情绪变化被褥温暖衣物摩擦及热水烫洗等可促使瘙痒发作由于反复搔抓皮肤上常见条状抓痕、血痂可继发湿疹、皮炎日久皮肤肥厚、色素沉着糖尿病皮肤瘙痒者还可见皮肤干燥脱屑女阴瘙痒主要发生在大小阴唇因不断搔抓阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍阴蒂及***粘膜可有红肿、糜烂肛门瘙痒因经常搔抓肛门皱襞肥厚可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变