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患者提问

我心跳过慢在42左右怎么样治疗

主要症状:胸闷,乏力,头晕发病时间:2009年8月20日化验检查结果:心率不齐
提问时间:2020-05-21
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    建议到医院做些相应的检查24小时动态心电图检查下心动过缓的原因并及时针对性的处理.低于50次,平时有头晕,乏力,倦怠,精神差的症状.有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕,一过性眼黑,乏力,心悸,胸闷,气短,有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥.还有些患者以头晕,乏力,晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏.引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓,窦性停搏,窦房阻滞,房室传导阻滞.病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢.病因多为病态窦房结综合征,急性心肌梗死,甲状腺机能低下,颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克,异搏定,洋地黄类药物,利血平等.窦性停搏,窦房阻滞,房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏.引起这种情况的病因有病态窦房结综合征,传导系统退行性改变,先天性房室传导组织,心肌炎,心肌梗死等.停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死.在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗,停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品,异丙肾上腺素提高心率.对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器.在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器

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