感染性心内膜炎不易诊断。因病人发热后都会使用抗生素,使感染性心内膜炎的临床表现不典型,给医生的诊断带来困难,由于疾病长时间不能确诊,病人得不到及时治疗,造成病情的延误和病人经济上的损失。心内膜炎是一种严重疾病,如果得不到及时有效的治疗,会产生严重后果,因此,建议病人一定要到正规医院就诊,一定要听从医生的意见。如果药物治疗不能奏效,该做手术一定得做手术。治疗建议:
1.抗生素的应用抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周。对临床高度怀疑本病,而血培养反复阴性者,可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周,同时作血培养和血清学检查,除外真菌、支原体、立克次体引起的感染。若无效,改用其他杀菌剂药物,如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时,应再治疗,且疗程宜适当延长。
2.手术治疗下述情况需考虑手术治疗:(1)瓣膜穿孔、破裂、腱索离断,发生难治性急性心力衰竭。(2)人工瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制。(3)并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。(4)先天性心脏病发生感染性心内膜炎,经系统治疗,仍不能控制时,手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。
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