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摔伤脑出血手术后神志不清

摔伤脑出血 手术后18天神志不清,说胡话,大小便失禁,肢体乱动,只有左腿不太好。:
提问时间:2020-09-27
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,约占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

    脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

    降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。

    积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。

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