乙肝五项145阳，23项阴需要帮助

您好，乙肝五项的检测主要是看有没有感染乙肝病毒，如果感染了还可以判断属于大三阳还是小三阳，根据您体内病毒的情况是小三阳，传染性比较小。

1、3、5阳性是大三阳，大三阳传染性较高的。正常人体内都应该是阴性的，只要出现感染或者痊愈后才陆续出现其他抗体的阳性。

建议及时抗病毒治疗，目前抗病毒治疗的药物主要是干扰素及恩替卡韦、利巴韦林等等很多种，需要根据您的情况选择一种方案，但由于耐药率高所以初选方案不一定有效，需要长期坚持治疗并阶段性复查，如果有效就继续服药，没效就需要及时更换药物。