肾脏囊肿会不会发生癌变？

肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等.患者平时没有什么症状仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿.少数人也可以长多个囊肿但双侧同时存在囊肿者少见.这种囊肿的壁很薄囊内为澄清带黄色的液体囊肿大多为核桃大小.肾囊肿发生原因还不10分清楚一般认为属于肾脏退行性变因而发病者多为老年人.小的囊肿不会引起任何症状.近来由于B超检查的广泛开展所以发现有肾囊肿者也增多了.肾囊肿的主要临床症状绝大多数肾囊肿并无症状.部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状：①腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张使肾包膜张力增大肾蒂受到牵拉或者使邻近器官受压引起.另外肾脏多囊导致肾脏含水量大变得沉重下坠牵拉也会引起腰部疼痛.疼痛的特点为隐痛、钝痛固定于一侧或双侧向下部及腰背部放射.如有囊内出血或继发感染则会使疼痛突然加剧.如合并结石或出血后血块阻塞尿路则可出现肾绞痛.②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿.发作呈周期性.发作时腰痛常加剧剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重.出血原因是因为囊壁下方有许多动脉由于压力增加或合并感染使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血.③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因60%~80%的患者可触及肿大的肾脏.一般而言肾脏愈大肾功能愈差.④蛋白尿：一般量不多24小时尿内不会超过2g.多不会发生肾病综合征.⑤高血压：固囊肿压迫肾脏造成肾缺血使肾素分泌增多引起高血压.在肾功能正常时已有50%以上患者发生高血压肾功能减退时高血压的发生率更高.⑥肾功能减退：由于囊肿占位、压迫使正常肾组织显著减少肾功能进行性减退.肾囊肿的检查方法比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查.在肾囊肿时泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形但边缘光滑无破坏.肾囊肿不是肿瘤但极易与肿瘤相混淆因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别10分重要.2者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影.肾实质断层摄影时囊肿部位影像浅肿瘤部位影像深；

肾动脉造影时囊肿部位血管稀疏无造影剂浓聚肾恶性肿瘤则因血管丰富有造影剂浓聚.怀疑囊肿恶性变时可进行囊肿穿刺抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查；

也可向囊肿内注入造影剂检查囊壁有无肿瘤.B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来因此10分理想的检查方法.肾囊肿的治疗方法目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿无症状时不需要做任何治疗但要定期复查观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查包括尿常规、尿培养每半年至一年进行一次肾功能检查包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因所以若非10分必要不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大不仅易于感染易于复发而且经过长期观察该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事因为肾表面的囊肿可以切掉但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时可以进行手术探查如果证实为良性囊肿可将肾表面的囊壁切除边缘用肠线与肾实质连续缝合残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏对侧肾功能正常者可行肾切除术。