你好骨髓炎的主要感染途径有以下三种:血源性感染:发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶如脓肿疔痈扁桃体炎等.细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎是最常见的最主要的感染途径.在临床上由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎.据我们治疗中观察.创伤性感染:病原菌直接由伤口侵入骨组织引起骨髓炎.临床上称为创伤性骨髓炎.蔓延发生感染:即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎如指端感染引起的指骨髓炎.临床上称为感染性骨髓炎.保守抗生素治疗无效后多采用手术干预.有穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力防止炎症在骨髓腔上下扩散对病灶处可进行穿刺吸引同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分.开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗防止炎症扩散以利分泌物引流.或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗.死骨取出术:对死骨较大已具备手术时机将死骨取出是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法.消灭骨空洞术:因骨腔大窦道久治不愈将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法松质骨充填法等.截肢术:适用于一肢多处骨髓炎合并多数窦道久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者.大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎病骨已明显硬化或局部疤痕多久治不愈某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者.你这种情况手术以后仍需要抗生素控制感染。
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