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甲状腺结节

甲状腺两侧叶对称性肿大,左叶最大结节约15*12MM右侧叶最大结节约24*22MM(B超报告单)大概三年前开始有时脖子(甲状腺)只是肿大并不疼痛,大概半年来有时疼痛,肿大。
提问时间:2020-02-12
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    您好,您家族或者周边有没有相似症状的病人?您吃的食盐是否是含碘盐?口咽部有没有炎症?您按起来甲状腺部位是硬的还是软的?指导意见甲状腺肿大可分三度不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度.引起甲状腺肿大的常见疾病如下

    1.甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多,增粗,血流增速的结果.

    2.单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征.

    3.甲状腺癌触诊时包块可有结节感,不规则,质硬.因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤,颈前淋巴结肿大相混淆.

    4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆.由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别.

    5.甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别.生活护理至于治疗,目前临床常用的手段有食物调节,如果只是摄碘过少或过多,您可以通过食物来调节;服药治疗,通过药物抑制甲状腺肿大;外科手术治疗,手术切除部分甲状腺;放射性碘135治疗等等;建议您去医院内分泌科检查,查出病因后对症治疗。

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