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问患者提问

请问心包积液是怎么一回事、谢谢

患者90岁,有冠心病史近十年,一直是药物维持,情况尚好。最近检查发现有心包积液。不知要做何治疗。请求指点。谢谢!
提问时间:2020-06-13
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    心包积液分析能够建立病毒性、细菌性、结核性、真菌性、胆固醇性与恶性心包炎。心包积液分析结果也应与临床表现相结合。

    对怀疑恶性肿瘤的患者,应该检查细胞学与肿瘤标记物如癌胚抗原(CEA,甲胎蛋白(AFP),糖链抗原CA125、CA724、CA153、CA199、CD30、CD25等。

    对怀疑结核性心包炎患者,应检查抗酸杆菌染色、分支杆菌培养、腺苷脱氨酶(ADA)、γ干扰素与结核的PCR检查。CEA增高,ADA(腺苷脱氨酶)降低可鉴别肿瘤与结核性心包积液。

    此外,较高水平的ADA对心包缩窄有预测价值。

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