内分泌中耳炎

症状：主要表现为听力下降、耳痛和耳鸣分泌性中耳炎是以鼓室积液和传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病其命名甚多如卡他性中耳炎、非化脓性中耳炎、浆菠性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳积液、胶耳(中耳积液极为黏稠而呈胶冻状者)等本病分急性和慢性两种病因尚未完全明确可能与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。

2.治疗要点清除中耳积液改善咽鼓管通气引流根除病因处理(1)病因治疗：主要是治疗原发疾病(2)改善咽鼓管通气引流：可采用咽鼓管吹张和局部用药①咽鼓管吹张：有助于鼓室通气、排液和防止鼓膜粘连可采用捏鼻鼓气法、波氏球吹张法或导管法②局部用药：可用血管收缩药(1%麻黄碱液)或二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻每日3～4次保持鼻腔和咽鼓管通畅(3)清除中耳积液：有下列3种方法：①鼓膜穿刺抽液：成人局麻下用针尖斜面短的7号长针头在无菌操作下经鼓膜前下方穿刺抽出积液注人类固醇激素或糜蛋白酶②鼓膜切开术：积液黏稠鼓膜穿刺不能抽出者；

小儿局麻下不能进行鼓膜穿刺者可行鼓膜切开术切开鼓膜后将鼓室内液体全部吸净③鼓膜置管术：病情迁延不愈或反复发作；胶耳；

头部放疗后估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者；均应做鼓膜置管术以改善通气引流促使咽鼓管功能恢复通气管留置时间一般为6～8周待咽鼓管功能恢复后取出通气管