病例分析:尿毒症患者常因如下原因会引起鼻出血: (1)血液中堆积的毒素水平过高使局部抵抗能力过低,粘膜屏障能力减低。
(2)尿毒症时出凝血功能障碍,体内尿素、肌酐及胍类等毒素增多,影响血小板的粘附和生成减少,同时体内多种抗凝物质降低,抗凝作用减弱导致出血。
(4)尿毒症合并贫血,胃肠粘膜缺血,粘膜自身修复差。(5)接受透析治疗的患者,应积极治疗降低肌酐、尿素氮及体内其他代谢产物,有条件进行充分合理的透析。
有出血时应行无肝素透析。止血药物的应用,因其多种凝血因子异常,应选用立止血、止血敏等。透析用肝素后而出血时,应注射鱼精蛋白对抗;输注新鲜红细胞和使用促红素,改善贫血及胃粘膜血液供应,加快粘膜修复。
(6)鼻粘膜局部因素或疾患、外伤、刺激等 (7)抗凝或抗血小板聚集等影响血凝的药物药物的应用。意见建议:建议配合医生诊治寻找病因及时治疗。
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