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患者提问

您好,我爸72岁肺纤维化晚期,这两天手脚冰凉食欲不

您好,我爸72岁肺纤维化晚期,这两天手脚冰凉食欲不震,有好的建议吗
提问时间:2020-02-16
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    病情分析: 肺纤维化多在40-50岁发病,男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼吸 肺纤维化困难仅在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时,在静息时也发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。50%患者有杵状指和发绀,在肺底部可闻及吸气末细小跑裂音。早期虽有呼吸困难,但X线胸片可能基本正常;中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影,偶见胸膜腔积液,增厚或钙化。肺组织纤维化的严重后果,导致正常肺组织结构改变,功能丧失。就是大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡,导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅,缺氧、酸中毒、丧失劳动力、靠呼吸机生存,最后衰竭、死亡。意见建议:治疗一、西医药物治疗 

    1、糖皮质激素(泼尼松又称强尼松)  

    2、免疫抑制剂或细胞毒药物(环磷酰胺、硫唑嘌呤)  

    3、抗氧化剂(氨溴素、牛磺酸)  

    4、抗纤维化药物(吡非尼酮、IT_受体拮抗剂、单克隆抗体、)  

    5、受体抑制剂(白三烯受体拮抗剂、肿瘤坏死因子-α抑制剂、状花生长因子-β抑制剂)  

    6、免疫调节剂(卡介菌多糖核酸、左旋咪唑)  

    7、其他药物(秋水仙碱、大环内酯类抗生素、干扰素-γ、血管紧张素转化酶抑制剂)  

    8、基因治疗方法三、氧气疗法四、湿化与雾化治疗五、呼吸机的应用六、肺脏移植

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