你好是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处占65%发病多在40岁以后男女之比为2~3:1. 右半结肠癌 右半结肠腔粗大肠内粪便为液状这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌很少环状狭窄故不常发生梗阻.但是这些癌肿常溃破出血继发感染伴有毒素吸收因此其临床上可有腹痛不适大使改变腹块贫血消瘦或恶液质表现. 左半结肠癌 左半结肠肠腔较细肠内粪便由于水分被吸收变得干硬.左半结肠癌多数为浸润型常引起环状狭窄故临床表现主要为急慢性肠梗阻.肿块体积较小既少溃破出血又无毒素吸收故罕见贫血消瘦恶液质等现象也不易扪及肿块. 结肠癌是常见的恶性肿瘤之一其发病率居恶性肿瘤的第4~6位.近来其发病率有上升的趋势.其根治性切除后5年生存率为50%左右.术后复发和转移是其死亡的重要原因.目前公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主并辅以化疗免疫治疗中药以及其它支持治疗的综合治疗. 一手术治疗 结肠癌的治疗首先强调手术切除并注重联合术前化疗放疗等综合治疗以提高手术切除率降低手术后复发率提高生存率.手术治疗的原则是:(1)尽量根治;
(2)尽量保护盆腔植物神经保存患者的性功能排尿功能和排便功能提高生存质量. 二化疗 结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发除部分早期患者外晚期和手术切除后的患者均需接受化疗.化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施. 三放疗 虽然手术切除是结直肠癌治疗的主要手段然而单纯手术后的局部复发率较高大多数局部复发发生在盆腔内因此肿瘤侵入直肠周围软组织是手术无法彻底切除的.因此盆腔放疗是清除这些癌细胞沉积的唯一可供选用的有效方法.然而结肠癌病人对术前及术后放疗均无显效.放射治疗仅适用于结肠癌病人的术中放疗.四中医药治疗 中药能调节机体免疫力使术后患者的免疫系统功能得到恢复增强与化疗有协同增效与减毒作用特别对化疗引起的消化道反应造血机能抑制等有保护作用故不仅在国内在世界上一些发达国家也日益受到重视.对结肠癌术后患者中医一般采用益气健脾清热解毒治法根据辨证结果还可结合通络散结法具体用药因人而异根据不同病期不同体质不同证型等情况进行个体化治疗. 结肠癌预后较好根治术后至少活5年以上可达50%以上若为早期病人可达到80%以上而晚期只有30%左右。
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