人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus、HPV)是一种最小的DNA(脱氧核糖核酸)病毒.HPV呈球形、直径约为45~55nm、主要感染上皮细胞、人是唯一宿主.到目前为止、已鉴定出HPV达70多个亚型、有资料报道为100种以上HPV亚型. HPV在自然界中广泛存在、人类感染HPV十分普遍、感染率也很高.综合国外一些报道、在自然人群中HPV感染率从低于1%到高达50%、在性活跃人群中20%~80%以上的人有HPV感染史. 二、HPV的感染方式 1、性接触感染:通过性接触使病原体接种感染 2、非性直接接触感染:通过接触病变部位及病人分泌物感染 3、间接接触:通过病人的衣物和用品感染 4、医源性感染:通过为病人检查、手术、上药等治疗时的接触感染. 三、HPV与流行性病学 HPV具有严格嗜上皮细胞的特点、HPV侵入机体后、主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞、不进入血液扩散到全身.药物疗法 〃1)足叶草酯(尤脱欣、鬼臼毒素、疣迪:本疗法适用湿润区域的湿疣、例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣.但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗.用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前、先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜、然后涂药、用后4-6小时、用30%硼酸水或肥皂水清洗、必要时3天后重复用药、该药是国外用于本病治疗的首先药、一般用一次可愈.但有很多缺点、如对组织破坏性大、使用不当可引起局部溃疡.毒性大、主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少、心动过速、尿闭或少尿、故使用时必须谨慎、发现上述反应时、应立即停药. 〃2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂、或用0.25%疱疹净软膏、每日2次、外涂.无环鸟苷口服、每日5次、每次200mg、或用其软膏外用、α-干扰素每日注射300万单位、每周用药五天.或干扰素300万单位注入疣体基部、每周2次.连用2-3周、主要副作用为流感样综合症. 〃3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸、或18%过氧乙酸.用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液、点涂局部、用于龟头、肛周湿疣、每日或隔日一次、效果甚好.消毒剂可用20%碘酊外涂、或2.5-5%碘酊注射于疣体基部、每次0.1-1.5ml、或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷、后者需配合全身疗法.生活护理:到一下几点可有效预防尖锐湿疣 1、坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地.家庭中一方从社会上染病、又通过性生活传染配偶、还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人、既带来了生理上地痛苦、又造成家庭不和、背负精神压力.因此提高性道德、不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面. 2、防止接触传染:不使用别人地内衣、泳装及浴盆;
在公共浴池不洗盆塘、提倡淋浴、沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳. 3、讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤、个人地内裤单独清洗.即使家庭成员间也应该做到一人一盆、毛巾分用. 4、配偶患病后要禁止性生活.如果配偶仅进行了物理治疗、虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了、但患者仍带有人乳头瘤病毒、还应该接受口服药及外洗药地综合治疗、疗后复查.在此期间如果发生性行为、可使用避孕套进行防护.
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