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患者提问

车祸昏迷15天不醒,怎么办?

病人目前能自主呼吸,全身各器官健康,无任何意识,对疼痛无反应.撞击左脑,右脑淤血,左侧3根肋骨骨折,血压心跳正常,眼睛不睁.于17日开始肺部感染.车祸事件是10年1月10日,因车上有其他人,因此得到及时抢救
提问时间:2020-03-02
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    病人昏迷和脑脊液有关系,主要是引起颅内压升高,检查已经有中线移位,开创引流可以减少发生脑疝的可能;并且能很快缓解症状;

    注意观察生命体征,定时复查头部CT,颅内压,检测中心静脉压等;指导意见昏迷是脑损伤过久的缺血缺氧所致,脑干网状结构中维持醒觉状态的上行激活系统受到损害,使外界的兴奋不能顺利地传入活化的大脑皮层或神经细胞.病人主要是由于脑组织缺血缺氧导致的没有精神,嗜睡等症状,暂时不建议做高压氧,至少要等到没有活动性出血时再做。

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