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老人83岁了高烧不退怎么回事？

老人82年的，女性，属于典型的哮喘，而且老人什么病都没有，就是喘，而且最近喘的特别厉害，这么大岁数了耳朵不聋，眼睛不花，因为是小脚（被裹的那种）所以走起路来不太方便，最近也就是前一周天气很冷，因为没有暖气，所以好像是冻感冒了，而且是长时间伴发烧，而且咳嗽起来非常严重，吐得是黑色的痰，特别黑，像煤一样的，医院也不管，就给输退烧药。但是情况不见好转，而且，输完了就不烧了，没过多久又烧，望各位专家给看看是什么病，怎么治，有没有特别突出的办法。谢谢了，急等。跪拜。想得到怎样的帮助:希望各位医师给予能够让老人的烧退

提问时间：2020-07-31

答医生回复

乔文琪主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院呼吸内科

试分析下：82岁老年女性慢性支气管炎患者，发作性咳嗽、气喘，有受凉感冒诱因；可能合并肺气肿，继发支气管、肺部的感染；
黑色的痰液要注意有真菌感染的可能，应该做一下痰检查；必须有效控制感染，保证通气顺畅，然后用解除气道痉挛的支气管扩张剂才能有效；
注意补液要适当，少了痰液粘稠，不易排出将会堵塞气道；多了加重心肺负担，可能并发心力衰竭；加强对症处理包括低流量吸氧、应用祛痰剂、维持水电酸碱平衡、退烧等综合治疗为好，并注意防治可能的并发症如肺性脑病，应激性消化道出血等！,有效控制感染是第一位的；
如果有真菌感染的话可以加用大扶康！老年人的退烧以物理降温为主，必要时可以使用消炎痛栓剂，退烧快和副作用相对小点！有胸部的影像诊断吗？
最好做个CT看有没有合并其他情况如肺大疱、结核的感染、纵膈气肿等，这些合并症会加重气喘症状的！

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