病毒性脑炎是中枢神经系统病毒感染性疾病,有多种类型,以单纯疱疹病毒性脑炎最常见。任何年龄均可患病,一半以上发生于20岁以上的成人。发病前可有发热、全身不适、头痛、肌肉痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状,约1/4患者可有口唇疱疹病史。多数患者起病较急,体温高达38.4℃~40℃,并有轻微的意识和人格改变,随后病情缓慢进展,精神症状突出,如注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠和表情呆滞,病人呆坐或卧床,行动懒散,甚至生活不能自理。神经症状可表现为偏瘫、偏盲、失语、眼肌麻痹、多动等。多数病人有意识障碍,可出现嗜睡、昏睡、昏迷等。病程为数日至1~2个月。
1.促进神经细胞再生药物:如脑活素10~30毫升溶于250毫升生理盐水中缓慢静点,每天一次,10~20天为一疗程。
2.恢复细胞正常功能药物:如胞二磷胆碱0.75克溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水250~500毫升中,每日一次静点,也可0.25克从椎管内注入。
3.改善脑细胞环境药物:如尼莫地平能扩张脑血管,改善脑供血,有利于各种营养物质到达脑细胞,一般开始治疗1个小时内连续静点1毫克,若病人能耐受,1小时后增至每小时2毫克连续静点,每日总量24~48毫克,7~14天为一疗程。另外,还可通过高压氧治疗改善脑细胞供氧。
4.康复治疗:可通过针灸、肢体功能锻炼,促进肢体功能恢复。
5.中药:例如醒脑静可开窍醒脑、行气活血、凉血解毒,对脑炎及脑血管病后遗症均有效果。一般10~20毫升溶于25%~10%葡萄糖或生理盐水250~500毫升中静点,每日一次。
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