胆囊切除手术一个多月了，今天突然发现大便变成柏油黑

问题分析：你好，大便柏油样，提示存在消化道出血，而且绝大部分是来上消化道，结合有胃溃疡的病史，最可能的原因就是胃溃疡出血。

意见建议：建议查一下大便潜血，胃镜检查，同时做幽门螺杆菌监测。来确定出血的原因。轻微的溃疡出血应用奥美拉唑等药物，补液对症治疗，效果一般都挺好，但是因为溃疡可以出现出血、穿孔，甚至癌变可能，而且大多数是因为幽门螺杆菌导致的溃疡，在治疗此次出血的同时，还要抗溃疡、根除幽门螺杆菌治疗。

如果发现其他原因导致出血，也要针对其他原发病治疗。