Ⅳ型肾小管性酸中毒吃什么药

本病治疗原则主要是控制高钾血症和纠正酸中毒。1.降低血钾(1)限制钾的摄入，食物含钾宜<30mmol/d；应限制的食物如瘦牛肉、橘子、香蕉、花生、蘑菇、豆类、海带等含钾丰富要避免食用(2)含钾高的药物如青霉素G(青霉素钾盐)（每百万单位含钾为1.6mmol/L）、金钱草，夏枯草等不宜用(3)使用排钾利尿药，如可用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)或呋塞米(速尿(4)口服阳离子交换树脂,如聚磺苯乙烯钠(聚苯乙烯磺酸钠)能吸附肠道中的钾而释放钠，口服15～20g，2～3次/d(5)严重高钾需透析治疗，透析前应先用药物降钾，以防心跳骤停。

2.纠正酸中毒及水电失衡。治疗高血钾原则是拮抗钾的毒性当血浆pH值升高0.1，血浆钾约降低0.8mmol/L血液的酸碱度对血钾的影响是显著的，因此，选用碳酸氢钠既纠酸又促进钾的转移，有助减轻高血钾。

每天可补充碳酸氢钠1.5～2mmol/kg，还可在补充碱性药物同时加用葡萄糖和胰岛素，也可用葡萄糖酸钙或氯化钙稀释后静推以加快钾的排泄；

脱水失钠时需适当补充0.9%氯化钠。禁用潴钾利尿药、肝素、普萘洛尔、吲哚美辛等可引起高血钾及代谢性酸中毒的药物。

3.纠正低肾素低醛固酮血症。