问患者提问

食管胃底静脉曲张，脾大

患者女，50岁因服用了10年治牛皮癣的药物2008年造成消化道大出血，无其他疾病，经住院治疗后出院。2011年复查，胃镜提示:食管、胃底静脉曲张，浅表性胃炎，HP阴性。医生建议检查肝脏彩超，提示未见明显异常。2013年复查，胃镜提示:食管、胃底静脉曲张，糜烂性胃炎，HP阴性，肝脏彩超提示，肝脏左叶不均质改变，请结合临床增强CT提示:1，肝右叶后段富血供蹭，首先考虑局灶性结节增生，不除外其他肿瘤，必要时MRI检查，2，肝脏顶部小囊肿，3，脾大，4，副脾增强磁共振诊断意见:1，肝右叶后上段异常强化病灶，富血供

提问时间：2020-04-05

答医生回复

田文鑫主治医师

三甲北京医院胸外科

目前根据你检查结果，肝硬化诊断较为明确，但是肝硬化的病因还有待确认，暂时主要考虑因为长期服用药物，导致的药物性肝硬化。目前要判断肝硬化的程度需要结合你的肝功能情况，如果白蛋白等肝脏合成指标正常，说明你的肝硬化仍处于代偿期。建议：
1、因为你的肝功能正常，暂时无需护肝治疗
2、消化道出血的治疗，需要观察脾脏的情况，如果脾脏过大，压迫脏器，脾功能功能亢进，可行脾切除胃底贲门周围血管离断术，减少出血倾向
3、需放松身心、调整情绪，适当运动，保持充足的睡眠，规律饮食，忌热烫和硬质食物。

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