乳糜尿是由局部淋巴液渗出形成以“小便混浊”为主要特征的一类疾病“乳”是指白色奶状“糜”是指粥样糊状。临床分为丝虫性乳糜尿和非丝虫性乳糜尿。
乳糜尿是丝虫病的晚期病变之一,在丝虫流行区既是常见病,又是疑难病。乳糜尿为现代医学病名,类属于中医“尿浊“膏淋”病范畴。
常规治疗 1.若血液检查证明有丝虫病,应予药物治疗 2.发作期间应取头低脚高位卧床休息,并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食 3.乳糜块引起尿道梗阻时,可经膀胱镜冲洗 4.1%~2%硝酸银溶液5m1灌洗肾盂,保留2~3min后再以生理盐水冲洗,间隔1~2周施行1次 5.中草药治疗常以荠菜为主,加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散,可泡饮或煎服 6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者,可施行手术治疗,包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管—精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术。
西医治疗 过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注,有一定的效果,但容易复发。采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术,或肾淋巴管与腰淋巴干吻合术、大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术等,术后也有复发,且手术较为复杂。
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