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梅毒是什么症状

患者性别:女患者年龄:37详细病情及咨询目的:我感染尖锐湿疣九月做了激光手术10月30号做了梅毒艾滋血液化验为阴性我想问一下患了尖锐湿疣也会患梅毒吗?如果患了梅毒是不做了血液化验就能查出来?本次发病及持续的时间:9月到现在病史:无辅助检查:TCT支原体衣原体病理活检
提问时间:2020-02-21
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    后天性梅毒的临床表现 分早期梅毒和晚期梅毒早期梅毒的病期在感染后两年以内包括一期梅毒和二期梅毒晚期梅毒的病期在感染后两年以上即三期梅毒 一期梅毒: 发生在感染后3周(10—30日之间)在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节开始潮红、湿润渐渐破愧糜烂形成溃疡即一期梅毒硬下疳其主要损害为硬下疳是梅毒螺旋体最初侵入之处并在此繁殖所致典型的硬下疳为一无痛性红色硬结触之硬如软骨样基底清洁表面糜烂覆以少许渗液或薄痂边缘整齐损害数目大都为单个亦可为多个好发生于外生殖器男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上同性恋男性常发生于肛门直肠部女性好发生于大小阴唇内侧部位也可发生于子宫颈等处同时双侧腹股沟淋巴结肿大但不痛通过接吻感染者硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位也可发生于眼睑、手指和乳房等处有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病如淋菌性皮炎一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体常伴有局部淋巴结肿大传染性很强硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕但因女性下疳发生的部位较隐蔽又无症状常被忽视而增加了传播的机会一期梅毒如不治疗或治疗不当螺旋体经血行及淋巴结播散到全身数周后即发展成二期梅毒 二期梅毒: 未得到治疗的患者一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后通过血液循环播散全身所致早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状半数以上患者有全身淋巴结肿大偶有肝脾肿大血像可有白细胞增多贫血和血沉升高等约70%的患者表现有皮疹叫梅毒疹梅毒疹可有多种不同表现一般分布对称广泛无痒感(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)这是最初出现的梅毒疹为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹多先在躯干开始发生其后发展到四肢、手掌及足底等红斑呈圆形基本对称分布于手掌和足底这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故(2)丘疹型梅毒疹这是由于病程发展有些斑疹可增厚演变成丘疹好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害(3)扁平湿疣这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹损害表现为光滑、肥厚、扁平表面覆有灰色薄膜内含有大量梅毒螺旋体扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大(4)约30%的患者有口腔粘膜损害叫粘膜斑损害表面覆有灰色薄膜内含有大量梅毒螺旋体 二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发一般脱发都可以自愈二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官二期梅毒的症状和体征是:一般持续数周后便会自行消退如没有得到治疗l--2年内常可复发 二期梅毒表现为全身性皮疹其特点是客观所见明显可有低烧、头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒症状此时传染性很强亦可自然好转为潜伏梅毒 三期梅毒: 出现于感染后二年以上主要有如下几种(1)晚期良性梅毒其基本损害为树胶肿可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致其发病机制仍不甚清楚显微镜下活动性损害为肉芽肿病变陈旧性损害为广泛的纤维化在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体此种炎症可侵犯任何器官但最常见的是侵犯皮肤和骨骸皮肤损害表现有真皮或皮下结节溃疡性结节和树胶肿结节常发生于面部、躯干和四肢呈群集分布不对称无痛性进展缓慢逐渐发生溃疡溃疡一般由中央开始缓慢愈合遗留瘢痕皮肤树胶肿呈单个硬结逐渐增大成浸润块崩溃后形成溃疡病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成如口腔粘膜和鼻粘膜受累时可导致鼻中隔和软硬腭穿孔骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等(2)心血管梅毒可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等(3)神经梅毒可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等尖锐湿疣又称尖圭湿疣生殖器疣或性病疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病梅毒是由苍白螺旋体引起的传染病两者都属于性传播疾病

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