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患者提问

股骨头坏死分几期呢怎么分的

股骨头坏死分几期呢?怎么分的?
提问时间:2020-01-28
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    建议:第一期:股骨头坏死I期为出现症状的最早临床阶段 该期为出现症状的最早临床阶段、最常见症状为髋部疼痛、约半数成急性发病、成进行性、晚间较重.关节活动多有轻度受限、尤以内旋、外展为明显.亦有部分病人早期症状不明现.X线片所见关节间隙正常、股骨头外形正常、骨小梁正常或相对模糊、或呈斑点状骨质疏松.早期X线无改变、需用血流动力学和活检来确诊.磁共振检查可早期确诊 第二期:股骨头坏死II期可持续数月或更长时间 该期可持续数月或更长时间、临床症状持续或加重、X线片示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化、骨质变化可为多种形式、可见迷漫性骨质疏松或骨质硬化现象、可见股骨头内囊泡改变、有时可见上述现象合并出现.若见到关节面下的线性透亮区、称为新月征、是软骨下骨小梁坏死吸收的表现、表示蹭由期进入期的过度阶段 第三期:股骨头坏死Ш期临床上疼痛持续并进一步加重 临床上疼痛持续并进一步加重、关节活动明显受限、患肢功能下降、明显跛行、多数需用拐杖、X线片见关节间隙仍正常、但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂、骨折、股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显 第四期:股骨头坏死IV期是蹭的后期、关节活动度逐渐消失 该期是蹭的后期、关节活动度逐渐消失、X线片示关节活动度变窄、关节面塌陷、骨赘增生、股骨头扁平畸型、为适应其形态、髋臼顶也随之发生变形、由球状体关节变为圆柱体关节.此期常合并骨性关节炎的发生、X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别。

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