指导意见:CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中故名癌胚抗原.CEA升高常见于大肠癌胰腺癌胃癌小细胞肺癌乳腺癌甲状腺髓样癌等.但吸烟妊娠期和心血管疾病糖尿病非特异性结肠炎等疾病15%~53%的病人血清CEA也会升高所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志在诊断上只有辅助价值.此外血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系越晚期的蹭CEA浓度越高.97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下.原发性小肠癌CEA分布原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%.除原发性结肠癌以外腺胰癌胆管癌胃癌.食道癌腺癌肺癌乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高一般在50-70%.良性肿瘤炎症和退行性疾病如结肠息肉溃疡性结肠炎胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高但远远低于恶性肿瘤一般小于20μg/LCEA超过20ng/ml时往往提示有消化道肿瘤.所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
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