左股骨颈骨折术后会发生股骨头坏死吗？

您好：由于股骨头的动脉血供缺乏丰富的侧枝循环当股骨颈骨折移位明显血管损伤后常常引起股骨头缺血性坏死一般而言股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死与下列因素有关：

1、儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折致股骨颈骨折时暴力必较大骨折端移位程度较为严重因而血运破坏也较为严重之故

2、随着股骨颈骨折的处理时间的延迟缺血性坏死的发生率也随之增加

3、骨折线越靠近股骨头其坏死率也越高通过股骨颈外后上方斜形骨折线者坏死率最高

4、股骨颈骨折原始移位严重提示股骨头血管断裂亦较严重股骨头坏死发生率也较高

5、复位不良如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法均可增加坏死率因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧或断裂防治原则；早期发现；旧能减少减轻股骨颈骨折和治疗时对股骨头营养血管的损伤从而降低股骨头坏死发生率减轻股骨头坏死范围是早期预防的原则早期发现；提高警惕性是早期发现的关键医生应该告知患者股骨颈骨折后满意的治疗股骨头坏死发生率占35%不是骨折愈合就没有问题了不能吊以轻心伤后常规每3个月进行X线拍片或其他敏感检查1次连续观查3年当骨折愈合过程中的症状由重到轻再次出现或加重时应立即进行X线及其他检查做到及时发现早期诊断：出现上述可疑症状时进行如下检查：ECT比X线更早确定诊断一般可提前2-5个月CT可准确地反映骨密度改变