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患者提问

肺部CT报告,不是很懂,求解读

本人,男,35岁,10多年没体检,在今年4月7号在江苏南京东南大学附属中大医院(原南京铁道医学院)做了胸部CT检查,报告全文如下:检查方法:【胸部,平扫】CT表现:两侧胸廓形态对称,纵膈及气管居中,双肺上叶可见条索状、斑点状及结节状致密影,部分内可见点状钙化,以左上肺为著。余肺内未见明显实质侵润肺。双侧肺叶、段支气管形态未见异常,两侧肺门及纵膈内未见肿大淋巴结。双侧胸膜未见异常。印象:胸部CT平扫视:双上肺结核,并部分硬结纤维化可能大建议:结合临床,必要时进一步临床检查
提问时间:2020-03-25
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,这位朋友,我来帮您解释一下好吧!首先来讲,浸润型肺结核好发于两肺上叶尖后段和下叶背段,在您提供的CT描述中“双肺上叶可见条索状、斑点状及结节状致密影,部分内可见点状钙化,以左上肺为著”代表着肺内的多形性病灶,其中条索状影代表着局限性纤维灶,说明病变愈合以后被纤维组织取代所致(稳定性病灶);

    斑点状及结节状影代表着增殖性病灶,多系病变好转的过程中继发的增生或肉芽肿性病变(趋于稳定的病灶);病灶内的点状钙化,是由于病灶坏死以后继发的钙盐沉积(稳定性病灶)。

    因此,首先来讲您CT扫描的表现符合浸润型肺结核的表现,但是同时说明您的肺结核病灶大多已经稳定了,望您理解,朋友!指导意见对于您的这种情况,由于病变已基本失去活动性和传染性,所以往往不需要针对性的抗结核治疗。

    但是稳妥起见,建议您最好结合其他相关的检查,比如PPD实验、ESR、C反应蛋白以及痰检等等,如果均没有什么问题的话则可以消除咱们的顾虑。

    再就是对于您的症状想再解释一下,您自己不知道有肺结核病史,一是可能与您长时间没有体检有关,再就是与某些因素有关,比如当时侵入您体内的结核菌数量较少、毒性较弱,或是您的体质较强以及您对结核菌的变态反应不敏感等等,都可能只出现轻微症状或是完全不出现症状的,朋友!这种情况在实际工作中也比较常见,望您理解。

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