类风湿性关节炎肾损害是由什么原因引起的

（一）细菌因素实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖（peptidoglycan）可能为RA发病的一个持续的刺激原A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原刺激机体产生抗体发生免疫病理损伤而致病.支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似但不产生人的RA所特有的类风湿因子（RF）.在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质提示细菌可能与RA的起病有关但缺乏直接证据　〃二）病毒因素RA与病毒特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一.研究表明EB病毒感染所致的关节炎与RA不同RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性.在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗体但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体　〃三）遗传因素本病在某些家族中发病率较高在人群调查中发现人类白细胞抗原（HLA）-DR4与RF阳性患者有关.HLA研究发现DW4与RA的发病有关患者中70%HLA-DW4阳性患者具有该点的易感基因因此遗传可能在发病中起重要作用　〃四）性激素研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4妊娠期病情减轻服避孕药的女性发病减少.动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高雄性发病率低雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后其发生关节炎的情况与雌鼠一样说明性激素在RA发病中起一定作用　寒冷潮湿疲劳营养不良创伤精神因素等寒冷潮湿疲劳营养不良创伤精神因素等常为本病的诱发因素但多数患者前常无明显诱因可查。