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患者提问

室上性心动过速的防治

平时心率60次左右/分,房颤用可达龙后出现记率80多次/分,自觉心惊慌,曾经治疗情况和效果:用倍他乐克,缓解,想得到怎样的帮助:问能否停倍他乐克,怎么储法化验、检查结果:心功及化验室检查正常,有高血压病10年,现用蒙诺治疗,已5年
提问时间:2020-08-24
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    一般是需要做射频消融术的,终止室上速发作的措施

    (1)嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行

    (2)用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作

    (3)压迫眼球。病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法

    (4)药物终止发作,必须由医生进行。常用药西地兰0.4毫克,或心律平35~70毫克,或异搏定5毫克,均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏)静脉缓慢注射,一旦室上速发作停止,立即停止注射,以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰

    (5)经家庭救护或药物治疗未见效,持续时间数小时以上,应积极送诊进一步诊治,进行电转复或食道调搏复律

    (6)除以上救护外,室上速病人可按冠心病心绞痛处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果。

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