术后ca199略有升高

您好CA199的高低程度和癌症的严重程度不成现任何正相关．CA19-9(carbohydrateantigen19-9)是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，因由鼠单克鹿体116NS19-9识别而命名．是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物．　在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺，胆囊，肝，肠和正常成年人胰腺，胆管上皮等处．是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原．　u临床应用　消化道恶性肿瘤　胰腺癌，肝胆系癌，胃癌，结直肠癌的CA19-9水平分别是正常均值的683，535，279，115倍．而阳性率以胰腺癌为最高，故CA19-9是胰腺癌较好的标志　胰腺癌诊断中的应用　大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高．如果以正常参考范围上限（37U/mL）为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上　CA19-9水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低提示手术的难易程度　术前CA19-9水平对预后有一定提示作用，低者预后较好　术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者　肿瘤复发时，CA19-9可再度升高，并且发生于影像学诊断之前．因此可用作监测肿瘤的复发．　其他恶性肿瘤　卵巢癌，淋巴瘤，胃癌，肝癌，食管癌，乳腺癌的阳性率较低．应用如下　胃癌的阳性率约为25%-60%，且与肿瘤分期有关．对于胃癌患者，同时检测CEA可提高阳性率　直肠，结肠癌患者，阳性率为18%-58%，与肿瘤分期有关．同时测定CEA可提高敏感度，如果治疗有效，CA19-9下降速度较CEA快　胆囊癌，胆管癌，胆道癌的CA19-9阳性率较高，可用于区别胰腺癌，胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸．后者的CA19-9水平较低．　使用原则：CA19-9与AFP，CEA联合检查，有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率　非肿瘤性疾病　低浓度增高，一过性增高可见于慢性胰腺炎，胆石症，肝硬化，肾功能不全，糖尿病等．