坐骨神经的治疗方法及注意事项？

你好：坐骨神经痛不是一个独立的疾病，而是许多病的一个症状，有原发和继发两 种。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,是坐骨神经本身发生的病变，多与感染有关，受冷着凉常为诱发因素。

继发性坐骨神经痛主要是由其邻近组织病变，如腰椎间盘脱出、骨质增生、椎管内肿溜等压迫坐骨神经根所引起。疼痛多由臀或下腰部开始，沿大腿后面向下放射到脚跟。

疼 痛里持续性一阵阵加剧，象针刺或烧灼样 的感觉，常因行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、排便而疼痛难忍。沿坐骨神经通路可有压 痛，特别是臀中部小腿中部压痛最明显。

凡牵拉坐骨神经的动作，如患肢伸直治 高或患肢伸直足背屈，均可使疼痛加重。板床休息，可坚持做床上体操。　要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。

　运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。

　在急性疼痛期，不要拾起超过10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。

　为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。

站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。

沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。

　对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。

以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。

急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。

口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。