荨麻疹俗称“风疹块“风疙瘩”它是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾患荨麻疹扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑而边缘有红晕有时风疹块呈环形可称环状荨麻疹几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状可称为图形荨麻疹有时损害中央有淤点可称为出血性荨麻疹肾脏及胃肠可以同时出血风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹有大疱时称为大疱性荨麻疹有时水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上但常有红晕这类风疹块较易发生于儿童 荨麻疹往往在一两小时或几小时内最多1~2天内自然消失但别处常有新损害陆续出现风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害风疹块消失后皮肤恢复正常有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹风疹块的大小及数目不定可出现于任何部位的皮肤粘膜风疹块引起剧痒针刺或灼热感但各人的程度不同严重的病人有头痛、发热等全身症状尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右血压可降低甚至发生昏厥和休克须及时处理大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状 荨麻疹的病程不定有的病人在一日之内可发生数次皮疹经过几天或一两周至数周后停止发作可称为急性荨麻疹但不少病人天天发生皮疹或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失可达数月或若干年之久可称为慢性荨麻疹
1、皮疹为风团、潮红斑大小不等形状各异常突然发生成批出现数小时后又迅速消退消退后不留痕迹但可反复发作;
2、自觉瘙痒可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;
3、病程长短不一急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;
4、皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;
5、临床的特殊类型:(1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应;(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹是由寒冷所致的物理性荨麻疹;(3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种接触热水后在接触部位出现风团;(4)胆碱能性荨麻疹在热、精神紧张和运动后诱发多见于躯干和四肢近端皮疹为1-2mm大小的风团周围有红晕;(5)日光性荨麻疹女性发病较多暴露日光后发病皮疹局限于暴露部位;(6)压迫性荨麻疹在较重和较久压迫4-6小时后发病受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;(7)水源性荨麻疹在接触水和汗水后于毛孔周围引起细戌痒风团;(8)血清病性荨麻疹其病因为接触异体血清、疫苗、药物等引起的抗原抗体复合物反应临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结不(9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹发生于月经前期和中期是由黄体酮所致 特殊类型荨麻疹可分为如下类型、急性蛋白过敏性荨麻疹:在暴饮暴食动物蛋白或海产品后发生因食物中的蛋白质未被充分消化所致可引起皮肤发红及风团一般无全身症状有些荨麻疹病程很短只持续1-2日、血清病型荨麻疹:是由于办理血、接种疫苗或药物引起患者有发热、关节痛及淋巴结肿大皮疹以环形风团常见伴有肾功能损害时可出现尿常规异场、皮肤划痕症:也称人工荨麻疹可单独发生或与其它型荨麻疹同时存在往往先感到局部皮肤瘙痒搔抓后出现与抓痕一致的线状风团衣服紧压处如紧束的腰带、袜带、袖口等处也可出现风团停止刺激后风团很快消退、寒冷性荨麻疹:发作与冷刺激有关患者受冷后如皮肤浸入冷水中、接触冷空气或冰块等局部皮肤出现水肿和风团临床上分为遗传性和获得性两种、胆碱能性荨麻疹:因运动、摄入热的饮料或食物、出汗及情绪激动等因素诱发表现为泛发全身的直径约1-3毫米的小风团周围有明显红晕有时可见到卫星状风团皮疹持续1小时左右或更久本采反复发作数月或数年但可自发性缓解部分病人可合并腹痛、恶心、流涎、头痛、眩晕等全身症状 皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害可散发可群集可有伪足、水疱搔后皮疹呈风团样肿大新旧皮疹常同时存在1~2周消退留下暂时色素沉着常复发瘙痒极剧但无全身症状局部淋巴结肿大 荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征其发病机理可以是免疫性(最常见的是IgE介导的I型变态反应)和非免疫性的
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