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患者提问

支气管堵塞弯曲

目前左支气管官腔瘢痕性扭曲、狭窄。左肺上叶体积缩小,密度增高,其内见少量点状气体以及钙化征象,呈实变不张改变,边界比较清晰,左肺上叶支气管不规则狭窄,左肺下叶见散在纤维条索影。余右肺也清晰,气管、纵隔像左移位,纵隔内未见增大淋巴结影,左侧胸膜增厚,2012年元月在华西医院做过胸膜结核和胸腔积水治疗,现在还是经常咳嗽,有相对的治疗方案吗?
提问时间:2020-05-28
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    做过气管镜活检吗?估计也是支气管内膜结核的可能性大,还应先正规抗结核治疗后再看,最后如果左肺不能复张,临床出现反复感染只能手术切除。

    结核的愈合方式之一就是瘢痕化,而这种瘢痕化会产生牵扯使邻近的支气管扭曲狭窄,多数是不可逆改变。下一步的治疗主要看临床症状,如果有反复的发热,咳嗽咳痰等就有上叶切除的可能性,下叶的索条样病灶多数不做特殊处理。

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