病例分析:尿毒症是慢性肾功能不全的晚期表现。指慢性肾功能不全时由于肾脏功能下降,人体不能通过肾脏产生尿液,使体内代谢产生的废物、毒素及过多的水分不能及时排出体外,引起身体损害,即由尿毒素引起了身体中毒。
尿毒症的诊断标准是血肌酐大于707μmol/L(8mg/dl),或肾小球滤过率小于10ml/(min·1.73m2)。
这一诊断标准是20世纪90年代制定的,反映了当时对该疾病的认识及诊断和治疗要求,现在已较少在临床上应用。目前多采用终末期肾衰竭(或终末期肾脏病)这一名词来反映慢性肾功能不全的晚期阶段。
意见建议:一般结合血肌酐640μmol/L大概估算患者为CKD4~5期,目前大多三甲医院均能很好开展终末期肾脏病的诊治,专科治疗会有效延缓肾脏损伤保护残余肾功能。
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