根据你说的情况诊断考虑
1.慢性肾衰肾功能衰竭期
2.糖尿病
3.糖尿病肾病
4.肾性贫血血肌酐大于442mmol/L属于肾功能衰竭期了要积极准备肾脏替代治疗了(血液透析,腹膜透析或者肾移植)目前无法治愈需要积极勇敢面对尽早做好透析准备及心理准备
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